A Secretaria da Saúde do Paraná apresentou junto ao Comitê Estadual de Prevenção de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal um guia com os 10 passos prioritários para a assistência qualificada às gestantes e puérperas com o objetivo de evitar mortalidade materna por Covid-19. O guia foi apresentado ao CRM-PR, via ofício, para ser compartilhado com a classe médica paranaense.

O documento é dirigido a gestores e profissionais de saúde que atuam nos pontos de atenção na Linha de Cuidado Materno Infantil, em unidades e serviços de saúde e já foi apreciado pelo Conselho Estadual de Saúde (CES/PR) e pela Comissão Intergestores Bipartite do Paraná (CIB).

“A Sesa tem um olhar especial às gestantes desde o início da pandemia com recomendações específicas para este momento de atenção à mulher; gestantes são consideradas grupo de risco para a Covid-19, especialmente no 3º trimestre de gravidez ou no período pós-parto”, disse o secretário Estadual da Saúde, Beto Preto.

“Diante deste contexto, as ações de atenção e vigilância em saúde são imperativas na prevenção da mortalidade materna e visam assistência oportuna e precisa; por isso a elaboração deste documento com os 10 passos que garantem mais proteção. O mês de maio esta começando e este trabalho da Sesa é  também uma forma de reforçamos nosso carinho e dedicação às mães e futuras mamães”, afirmou.

Elaboração

Os 10 Passos foram elaborados pela Diretoria de Atenção e Vigilância em Saúde da Sesa que destacou medidas já adotadas no pré-natal, mas que devem redobradas na pandemia, observando que as manifestações clínicas apresentadas em gestantes infectadas pelo SARS-CoV-2 são amplas, variando o quadro assintomático a grave e potencialmente fatais.

“Grande parte das gestantes apresenta quadros clínicos leves ou moderados; de 1 a 5% necessitam de suporte ventilatório e/ou cuidados em unidade de terapia intensiva e que estão diretamente ligados aos caso de óbito materno”, destacou a diretora de Atenção e Vigilância em Saúde , Maria Goretti David Lopes.

Em 2020 a Sesa registrou 17 óbitos materno pela Covid-19 e neste ano, entre janeiro a abril, são 26 óbitos.

10 Passos

“A Sesa vem ressaltando desde o início da pandemia que as mulheres devem ser encorajadas a buscar o serviço de saúde para as consultas de pré-natal e puerpério de rotina; caso tenha contato com suspeitos ou confirmados de Covid-19, deve relatar o fato e possíveis sintomas ao profissional deste serviço”, explica a diretora. “O que a gestante não deve fazer, é interromper ou deixar de buscar este acolhimento das equipes profissionais, conforme destacamos em Nota Orientava da Sesa no. 09/2020 que trata da Linha de Cuidado Materno Infantil durante a emergência de saúde pública da infecção pelo coronavírus; este é o primeiro passo apresentando no documento pactuado hoje”, ressaltou Maria Goretti.

O segundo passo aponta que o profissional deve orientar gestantes e puérperas a prevenirem a infecção por meio de distanciamento físico, uso de máscaras e práticas de higiene, incluindo etiqueta respiratória e higienização das mãos com água e sabão ou com álcool gel 70%.

Na sequência, o guia destaca a necessidade da triagem respiratória; realização de diagnóstico; diagnóstico diferencial e tratamento opurtuno; orientação para isolamento qualificado; esclarecimento às gestantes e puérperas sobre sinais de agravamento da Covid-19; notificação na ferramenta near miss materno para acompanhamento específico na prevenção de óbitos; garantir continuidade do cuidado de forma compartilhada entre a Atenção Primária à Saúde, Atenção Ambulatorial Especializada e Atenção Hospitalar e, também, realizar a imunização para Covid-19 para este público, incluindo também as mulheres que estão amamentando.

“São dez passos elencados criteriosamente pela nossa equipe da Divisão de Atenção à Saúde da Mulher e que esperamos que seja amplamente divulgados pelas nossas regionais de saúde e serviços de saúde dos municípios, e que sejam implementados  pelos profissionais que estão em contato direto com as gestantes”. complementou a diretora de Atenção e Vigilância em Saúde da Sesa.

Comitê de Prevenção

O regimento interno do Comitê Estadual de Prevenção de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal foi aprovado pela Resolução 341/2021. O Comitê tem o objetivo de fortalecer a Rede Estadual de Vigilância aos Óbitos com identificação correta de dados, priorizando a classificação de sua evitabilidade e conhecendo suas causas e fatores determinantes.

O Comitê tem ainda a meta de indicar a aplicação de cada um dos óbitos ocorridos como um evento sentinela no estado. “Incentivamos também, por meio do Comitê, a realização de ações conjuntas e cooperativas junto à sociedade, e seus diversos setores, para a melhoria da qualidade de vida e assistência à saúde das mulheres no período reprodutivo, gestacional, no parto, no nascimento dos filhos e no puerpério”, explicou Maria Goretti David Lopes.

Participam do Comitê Estadual de Prevenção de Mortalidade Materna, Infantil e Fetal: todas as áreas da Sesa, Secretaria de Estado da Justiça, Família e Trabalho, Conselho Estadual de Saúde,  Conselho de Secretarias Municipais de Saúde do Paraná, instituições de saúde, associações representando profissionais da saúde, universidades.

Instituições representativas da sociedade civil organizada também são convidadas a apoiar e  implementar as ações do Comitê Estadual.

Publicações

A partir de 30 de abril, até o dia 9 de maio, Dia das Mães, a Sesa fez publicações diárias em suas redes sociais destacando os 10 passos para a prevenção da mortalidade materna por Covid-19.

“Nossa expectativa é de alcançar o maior número possível de profissionais de saúde com estas importantes recomendações”, ressaltou a diretora da Sesa.