Em ofício enviado ao CRM-PR, a Secretaria Estadual de Saúde do Paraná (Sesa) informa que, tendo em vista a confirmação dos surtos de rubéola em diversos estados do país e ampla divulgação dos mesmos por meio da imprensa, é recomendada vacinação seletiva prévia de pessoas que se deslocaram ou pretendem deslocar-se para os seguintes estados:

1 - Rio de Janeiro (1395 casos - SE 33/07);

2 - Minas Gerais (95 casos);

3 - São Paulo (126 casos);

4 - Espírito Santo (29 casos);

5 - Rio Grande do Sul (236 casos);

6 - Santa Catarina (10 casos);

7 - Distrito Federal (64 casos);

8 - Goiás (16 casos);

9 - Ceará (141 casos);

10 - Paraíba (75 casos);

11 - E ainda o País do CHILE (600 casos em regiões turísticas).

A vacinação deverá ser seletiva (considerar antecedente vacinal) e a procura deverá ser espontânea, ou seja, cada Município deverá traçar a estratégia de divulgação mais adequada (rádio, jornal, informes e outros) esclarecendo que esta vacinação não deverá ter caráter de campanha, e sim, direcionamento específico para quem estiver se deslocando para estas regiões do País.

A Sesa recomenda ainda para esta vacinação seletiva deva seguir a Portaria nº 1602, de 17 de julho de 2006, tanto para realização de bloqueio vacinal, como para deslocamentos:

● Crianças que receberam uma dose ao completar 1 ano de idade, recomenda-se uma dose de reforço na faixa etária de 4 a 6 anos de idade com a vacina tríplice viral (VTV);

● Para os adolescentes (11 a 19 anos de idade) que já tiveram uma dose comprovada, aplicar uma dose de reforço com dupla viral. Para aqueles que já tiveram duas doses comprovadas, não será necessário aplicar outra dose.

● Para a vacinação do adulto (independente da idade), recomenda-se aplicar 1 dose da vacina dupla viral, para aqueles que não têm comprovante de vacinação anterior. Caso o adulto já tenha uma dose de vacina, não necessita ser revacinado.

De acordo com a Sesa, nos últimos anos a vacina dupla viral não estava sendo disponibilizada pelo Ministério da Saúde, mas frente aos surtos de 2006 e 2007, o Ministério da Saúde voltou a disponibilizá-la aos Estados que já tiveram surto. O CEMEPAR em 30 de agosto deste ano recebeu um lote desta vacina, que chegará às Regionais de Saúde a partir de 3 de setembro. A orientação é que deve ser feito registro na carteira de vacinação à dose de vacina administrada.

A Sesa alerta à população para procurar a Unidade de Saúde mais próxima caso venha apresentar exantema (erupção na pele que ocorre em consequência de doenças agudas provocadas por vírus ou bactérias) e febre, para que as ações da V.E. possam ser desencadeadas rapidamente, destacando o BLOQUEIO VACINAL SELETIVO no ato da investigação, que é a ação imediata para inibição de surtos. Bem como, identificar casos vinculados e possíveis surtos.

A Secretaria de Saúde destaca que para casos "fortemente" suspeitos (deslocamentos para áreas de risco - 11 locais acima citados) ou que entraram em contato com pessoas que relatam estar com rubéola, coletar espécimes clínicos "swab" de nasofaringe e urina, no primeiro momento da investigação e encaminhar ao LACEN - PR a fim de realizar isolamento viral e pesquisa de genótipo.