Mais de 130 profissionais reuniram-se na última quarta-feira, dia 20/8, na sede do CRMPR em Curitiba para debater os riscos de infecções pós-cirúrgicas por Micobacterioses de Crescimento Rápido (MCR). A ação de sensibilização dirigida a cirurgiões plásticos foi acompanhada, através de videoconferência, por 10 profissionais maringaenses, na sede do CRM em Maringá. Na ocasião, profissionais de saúde com reconhecimento nacional apresentaram uma série de informações preliminares sobre as micobactérias, seu tratamento, diagnóstico, a situação epidemiológica, inspeção sanitária e os processos de esterilização e reprocessamento de materiais cirúrgicos.

As notícias recentes de contaminação por micobactéria em todo país fizeram com que a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica - Regional Paraná tomasse a iniciativa de organizar a atividade a fim de alertar os médicos sobre os cuidados com a limpeza dos equipamentos utilizados em videocirurgias. Para o presidente da SBCP-PR, Manoel Augusto Ribas Cavalcanti, o objetivo é atuar junto aos órgãos reguladores e fiscalizadores exigindo rigor dos protocolos de higienização e esterilização do instrumental cirúrgico. Nos próximos dias a SBCP-PR enviará boletins eletrônicos com as recomendações e protocolos de conduta apontadas na reunião de ontem (20).

De acordo com o presidente da SBCP-PR, o Brasil é o segundo país com o maior número de cirurgias plásticas realizadas, perdendo apenas para os Estados Unidos. Por ano, são realizadas cerca de 100 mil lipoaspirações. "A recomendação é que todos os médicos agora verifiquem o estado de suas cânulas e tomem todo cuidado na limpeza e esterilização dos equipamentos", afirma.

Na abertura do evento, a tesoureira do CRMPR, Marília Cristina Milano Campos, acolheu os presentes das duas localidades e colocou a Casa do Médico, mais uma vez, à disposição dos profissionais e da população para debate de temas éticos e de utilidade pública. Na seqüência, convidou a conselheira e coordenadora da Câmara Técnica de Infecção Hospitalar do Conselho de Medicina. Célia Inês Burgardt, para apresentar a palestra "Micobacterioses de Crescimento Rápido: clínica, diagnóstico e tratamento".

Representando a Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, Dr.ª Juliane Cristina Costa Oliveira apresentou dados da situação epidemiológica no Brasil, Paraná e em Curitiba. No país foram notificados 2.102 casos em procedimentos cirúrgicos, de 2003 até abril de 2008, sendo 110 no Paraná. Na Capital, há 142 casos suspeitos e 104 confirmados em videocirurgias. "Em todo o Estado, há apenas um caso confirmado, associado à cirurgia plástica com prótese mamária", afirma. De acordo com a médica, aproximadamente uma semana após a cirurgia, a paciente sentiu os primeiros sintomas: febre, edema, hiperemia, secreção, hipertermia e difícil cicatrização.

A presidente da Associação Paranaense de Controle de Infecção Hospitalar (APARCIH), integrante da Câmara Técnica de Infectologia do CRMPR e do Comitê Estadual de Controle de Infecção Hospitalar, Dr.ª Heloisa Ihle Garcia Giamberardino, apresentou conferência sobre os "Pontos críticos da esterilização de materiais". Na oportunidade, os profissionais foram alertados sobre higiene e esterilização dos instrumentais cirúrgicos e foram dadas algumas dicas sobre a melhor forma de limpar as cânulas, tais como: não deixar ressecar matéria orgânica e escolher insumos adequados: detergente enzimático, escovas adequadas e água de boa qualidade para o enxágüe.

Por último, a enfermeira Tânia Mass, da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba, apresentou informações a respeito da "Inspeção sanitária de estabelecimentos de cirurgia plástica". "A micobactéria sobrevive facilmente em condições ambientais adversas (ph baixo e temperaturas extremas, por exemplo) e é amplamente distribuída na natureza", explica. Por isso, o alerta para o cuidado com a limpeza de artigos tubulares, como as cânulas de procedimentos de lipoaspiração e lipoenxertia. "Deve ser feita remoção de sujidades e resíduos de artigos que apresentam lúmem, por meio de ação mecânica, química e térmica", afirma.



SURTO

No Espírito Santo, onde os casos foram considerados epidemias, a Secretaria de Saúde já anunciou que os instrumentos usados em cirurgias de lipoaspiração serão trocados. "Tudo novo para que a gente possa ter de fato essa segurança tão desejada", diz Anselmo Tozi, secretário de Saúde do Espírito Santo. Também ocorreram epidemias no Rio de Janeiro e Minas Gerais. "Nós vamos recomendar que aos médicos, que têm esse material com mais de cinco anos de uso, que troquem, que comprem material novo, para prevenção", diz Sérgio Levy, presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica do Rio de Janeiro.

A cirurgia plástica no Brasil cresce em progressão geométrica. Segundo dados da SBCP, a média é de 500 mil cirurgias plásticas por ano. Para Cavalcanti, esta iniciativa preventiva visa evitar surtos da micobacteriose no Paraná. "Precisamos alertar os pacientes para que escolham um médico, especializado em Cirurgia Plástica, para atendê-los, pois a Cirurgia Plástica no Brasil é referência mundial devido a excelência na formação de seus profissionais", informa.

Com a intenção de colaborar com as autoridades para o combate à micobactéria identificada e orientar os cirurgiões plásticos em relação ao uso dos instrumentos em procedimentos cirúrgicos de lipoaspiração, a SBCP, com o aval da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), elaborou uma Carta de Recomendações e Ações Preventivas. Clique aqui e leia a carta na íntegra.


Nota de esclarecimento da SBCP sobre contaminação por MCR em paciente submetida à lipoaspiração.



LEGISLAÇÃO

Clique aqui e leia mais sobre surto de infecções por micobactéria no site da ANVISA.



RESOLUÇÃO - RDC N° 156, DE 11 DE AGOSTO DE 2006

Dispõe sobre o registro, rotulagem e re-processamento de produtos médicos, e dá outras providências.


RESOLUÇÃO - RE N° 2.605, DE 11 DE AGOSTO DE 2006

Estabelecer a lista de produtos médicos enquadrados como de uso único proibidos de ser reprocessados, que constam no anexo desta Resolução.



RESOLUÇÃO - RE N° 2.606, DE 11 DE AGOSTO DE 2006

Dispõe sobre as diretrizes para elaboração, validação e implantação de protocolos de reprocessamento de produtos médicos e dá outras providências.



RESOLUÇÃO ESTADUAL N° 321/2004

Roteiro de Inspeção em Serviços de Saúde.



RESOLUÇÃO ESTADUAL N° 141/2008

Roteiro de Inspeção em Serviços com Reprocessamento de Produto Médico utilizado em Videocirurgia.



Lei Federal 9.431, de 06/01/97.

Dispõe sobre a obrigatoriedade da manutenção de programa de controle de infecções hospitalares pelos hospitais do País.



Resolução da Diretoria Colegiada - RCD n° 48, de 2 de junho de 2000.

Dispõe sobre o Roteiro de Inspeção do Programa de Controle de Infecção Hospitalar.



RISCOS SANITÁRIOS EM CIRURGIA PLÁSTICA

RESOLUÇÃO CRMPR Nº 153/ 2007

Regulamenta consultórios e clínicas especializadas em cirurgia plástica.



SITES DE INTERESSE


www.anvisa.gov.br


www.saude.pr.gov.br


www.spsis.curitiba.pr.gov.br


www.aparcih.com.br


www.infectologia.org.br