19/12/2024

CRM-PR realiza reunião com operadoras de saúde para discutir principais demandas do segmento

Entre as questões levantadas em encontro promovido na última terça-feira (17), está a necessidade de identificação do médico responsável nas glosas realizadas

clique para ampliarReunião com representantes das operadoras de saúde foi realizada na sede do CRM-PR na terça-feira (17) (Foto: CRM-PR)

O Conselho Regional de Medicina do Paraná (CRM-PR) realizou na última terça-feira, 17, reunião com representantes das operadoras de saúde para discutir aspectos processuais em relação aos serviços disponíveis pelos planos e os trâmites obrigatórios. O encontro teve como motivo diversas denúncias realizadas pela classe médica e hospitais ao CRM-PR relacionadas a glosas e, também, à necessidade de haver um responsável técnico nas operadoras e de identificação do médico nas auditorias.

Participaram do encontro o vice-presidente do CRM-PR, Eduardo Baptistella; o secretário-geral, Anderson Grimminger Ramos; o 1º secretário, Fernando Fabiano Castellano Junior; a 1ª tesoureira, Valeria Caroline Pereira Santos; o tesoureiro, Mauricio Natel Benetti; o 1° corregedor, Ramon Cavalcanti Ceschim; o 1° gestor do DEFEP, Ricardo Benvenutti; o 2° gestor, Eduardo Hummelgen; e o coordenador da Câmara Técnica de Angiologia e Cirurgia Vascular, Mauro Borges da Silva.

Por parte das operadoras de saúde, estiveram presentes o gerente da Sanepar, William Pinheiro; a auditora da CASSI, Isabela Oliveira Farinhaki; o diretor em Saúde da Unimed, Antonio Carlos de Farias; o gerente da CASSI, Eduardo Barbosa; a responsável técnica da Bradesco Saúde, Juliana Marina da Silva; e a diretora técnica da MedSenior, Adriana Rosa Silvestre Paim.  

"O CRM-PR reforça a necessidade de diálogo entre médico assistente e operadora e, também, com o próprio CRM. Foi reiterada a necessidade e a responsabilidade do responsável técnico, e a necessidade de identificação do médico auditor nas glosas", informou o 1º secretário, Fernando Castellano Junior.

O conselheiro relatou ainda que foi apontada a existência de denúncias com glosas efetuadas após liberação prévia de auditoria. “Foi acordado que, para o próximo ano, o CRM-PR estará atento às denúncias, pontualmente contactando as operadoras para fins de esclarecimentos e com possibilidade de medidas necessárias para salvaguardar o ato médico e a autonomia médica tecnicamente embasados”, explicou.

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