Protocolo desenvolvido pela Câmara Técnica de Queimaduras do CFM foi entregue ao Ministério da Saúde para ajudar na qualificação
da assistência oferecida pelo SUS a esse tipo de agravo
O Conselho Federal de Medicina (CFM) lançou, no dia 6 de agosto, um conjunto de regras que contribuirá para a melhora
da assistência oferecida às vítimas de queimaduras no País. O
href="http://portal.cfm.org.br/images/stories/pdf/queimados.pdf" target="_blank">Protocolo de Tratamento de Emergência
das Queimaduras - elaborado pela Câmara Técnica de Queimaduras do CFM - dá subsídios para a qualificação do atendimento
a esse tipo de paciente, sobretudo nas unidades da rede pública. O documento já foi, inclusive, entregue ao Ministério da
Saúde com a proposta de que seja incorporado às diretrizes assistenciais do Sistema Único de Saúde (SUS).
A preocupação é fazer com que os pacientes recebam os cuidados adequados, o que reduz os riscos de complicações em seus
quadros clínicos e minimiza a possibilidade de sequelas físicas e estéticas. A elaboração do documento foi feita de maneira
a oferecer aos médicos e a outros profissionais de saúde um verdadeiro passo-a-passo de como atender a esse tipo de caso.
O foco principal recai sobre os atendimentos de urgência e emergência, porta principal de entrada das ocorrências. Há indicações
precisas sobre procedimentos de diagnóstico e de prescrição que podem ser úteis, especialmente para situações que ocorrem
em áreas remotas, onde não há presença de especialistas.
O coordenador do Serviço de Queimaduras da Santa Casa de Limeira (SP), Flávio Nadruz Novaes, um dos integrantes da Câmara,
ressalta que as orientações preveem um processo sequencial da assistência, desde o reconhecimento do tipo de agravo, passando
pela avaliação de sua gravidade e extensão da lesão.
Atendimento uniforme
Uma das preocupações do grupo foi estabelecer parâmetros de reprodução possível, em acordo com o previsto pelo Curso Nacional
de Normatização de Atendimento ao Queimado (CNNAQ), da Sociedade Brasileira de Queimaduras. A ideia é gerar a uniformização
do atendimento nas emergências do tipo. "Trouxemos uma contribuição simples e tecnicamente moderna para um primeiro atendimento
justo e equânime ao paciente que sofre queimadura", explicou o coordenador da Câmara Técnica do CFM, conselheiro Antônio Gonçalves
Pinheiro.
As normas propostas pelo CFM e pelas entidades médicas que ajudaram em sua elaboração foram entregues à coordenadora geral
de Média e Alta Complexidade, Maria Inez Gadelha, e à secretária executiva do Ministério da Saúde, Márcia Aparecida do Amaral.
Elas informaram que o documento poderá ser incluído como anexo à portaria federal que trata do cadastramento de serviços de
atendimento às queimaduras.
Independentemente dos encaminhamentos adotados pelo Ministério da Saúde, o CFM disponibilizará as regras para todos os
médicos brasileiros. Já é possível ler o documento e fazer o seu download no
href="http://www.portalmedico.org.br" target="_blank">site da entidade. Na sequencia, ela deve dar origem a uma publicação
voltada para o tema.
Além de Antônio Pinheiro e Flávio Nadruz, participaram da elaboração do problema os demais membros da Câmara Técnica:
Alfredo Gragnani Filho (vice-coordenador do Laboratório de Cultura de Células da Unidade de Cirurgia Plástica da Unifesp),
a cirurgiã plástica Zineide Alves, José Renato Harb (secretário da Regional Espírito Santo da Sociedade Brasileira de Cirurgia
Plástica - SBCP) e Nelson Sarto Piccolo, atual secretário geral da International Confederation for Plastic Reconstructive
& Aesthetic (IPRAS).
PONTOS PREVISTOS NO PROTOCOLO DE EMERGÊNCIA DAS QUEIMADURAS*
- Tratamento Imediato de Emergência
- Tratamento na Sala de Emergência
- Profundidade da Queimadura
- Extensão da Queimadura (Superfície Corpórea Queimada - SCQ)
- Cálculo da Hidratação
- Tratamento da Dor
- Gravidade da Queimadura
- Medidas Gerais e Tratamento da Ferida
- Trauma Elétrico
- Queimadura Química
- Infecção da Área Queimada
- Critérios de Transferência para Unidade de Tratamento de Queimaduras
*Todos esses pontos são detalhados no documento disponível em href="http://www.portalmedico.org.br" target="_blank">www.portalmedico.org.br.
NÚMEROS DAS QUEIMADURAS NO BRASIL*
- Entre 1996 e 2008, o País registrou 13.735 mortes causadas por queimaduras.
- Os Estados com maior número de vítimas são, por ordem, São Paulo, Minas Gerais, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul e
Paraná.
- O custo diário do tratamento de um paciente "grande queimado" é de R$ 1.200 a R$ 1.500 (sem levar em conta a reabilitação
e os custos indiretos).
- O agente que mais causa queimaduras são os líquidos super aquecidos (37% das ocorrências).
- A maioria dos casos ocorre na cozinha e a faixa etária mais atingida é de até 12 anos (33%).
*Dados do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Queimaduras (SBQ).
Fonte: CFM